보건소}

의식 유무 확인

• 먼저 처치원은 환자의 의식유무를 확인해야 한다.
• 환자의 옆에 무릎을 꿇고 앉아 어깨를 두드리면서 괜찮습니까? 하고 물어본다.

호흡확인

환자가 아무런 움직임이 없거나 의식이 없으면 호흡을 하는지 10초내에 보고, 듣고, 느낀다.

환자의 자세 교정

• 환자의 상태에 대한 1차 기본조사를 하기 위해 필요하면 환자의 자세를 바로 잡는다.
• 환자를 바로 눕히는 요령은 다음과 같다.
  • 환자를 바로 눕힐 때 몸통이 비틀리거나 구부리지지 않도록 할 것.
  • 환자의 다리를 곧게 하고 밑에 있는 팔을 위로 뻗쳐 둘것.
  • 환자의 어깨와 엉덩이를 잡고 부드럽게 돌려 바로 눕힌다. 이 때 어깨와 엉덩이가 동시에 한 동작으로 돌아가도록 해야 손상이 없다.

기도개방

구조호흡에 있어 가장 효과적인 첫 단계의 처치는 즉시 기도를 개방하는 일이다. 의식을 잃은 자가 똑바로 누워 있으면 근육의 이완으로 아래턱이 처진다. 혀는 하악골과 입바닥에 붙어 있기 때문에 혀가 뒤로 물러나 목구멍의 뒤쪽을 막을 수 있다. 혀에 의한 기도폐쇄는 처치원이 환자의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 끌어올리면 쉽게(숨길이)트이게 할 수 있다.

머리 뒤로 젖히기 / 턱 끌어올리기

기도를 개방하는 방법을 머리 뒤로 젖히기 / 턱끌어 올리기라 하는데 구체 적인 실시 요령은, 한 손을 환자의 이마에 대고 뒤로 밀어 머리가 젖혀지게 하고 다른 손으로는 턱 밑의 오목한 뼈 부분을 위로 끌어올린다.

호흡 유무 확인(보고, 듣고, 느낌)

호흡하는지의 확인은 기도개방을 유지한 상태에서 처치원이 자기의 뺨과 귀를 환자의 코와 입 가까이 대어 내쉬는 숨을 느껴보고, 눈으로는 가슴의 오르내림을 살펴보고 귀로는 호흡하는 소리를 들어보도록 한다. 호흡 유무 확인은 10초 내에 한다.

두 번 충분히 불어넣기

• 환자가 숨을 쉬는 아무런 징후가 없으면 처치원은 환자에게 두 번 충분히 부드럽게 불어넣는다.
• 환자의 기도를 개방된 상태로 유지하면서 이마에 댔던 손의 엄지와 검지 손가락으로 코를 잡아 막는다.
  그리고 크게 숨을 들여 마시고 입을 크게 벌려 환자의 입 언저리에 처치원의 입술을 완전히 밀착시키고 불어넣는다.
• 각각의 불어넣기는 1~1.5초 정도로 하되 환자의 가슴이 올라가게 충분히 불어넣어 준다. 첫 번째와 두 번째 불어넣기 사이의 시간은 큰 숨을 들이마시는 정도면 된다.

규칙적으로 불어넣기

호흡을 하지 않으면 즉시 규칙적으로 불어넣기를 실시한다.

• 성인 : 5초 간격으로 1분에 12회
• 어린이와 영아 : 3초 간격으로 1분에 20회